Bệnh nấm da đầu bệnh không của riêng ai

Nấm đầu một vấn đề toàn cầu nhiễm nấm da đầu. Nó chủ yếu là bệnh ở trẻ nhỏ, ở đó nam giới bị nhiễm nhiều hơn nữ giới. Điều này có thể là do tóc ngắn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp cận dễ dàng của bào tử nấm lên da đầu.

Người lớn hiếm khi bị nhiễm; Điều này được cho là do acid béo cao hơn của da đầu, có chất dermatophytes ức chế tài sản.

cách trị nấm da đầu dân gian


Nó được thành lập từ nhiều năm trước rằng một số axit béo bão hòa, từ tóc của con người trưởng thành (và có nguồn gốc từ bã nhờn) đã được ức chế để nấm da.

Nhiễm trùng da do nấm có thể là bệnh đặc hữu, lẻ tẻ hoặc dịch bệnh, khi có sự tham gia của một số lượng lớn trẻ em học đường hoặc trong các trại tị nạn vệ sinh đông đúc không phải là hiếm.

Xu hướng của gỉa đầu để tự nhiên rõ ràng ở tuổi dậy thì được cho là do sự thay đổi thành phần bã nhờn ở tuổi này.

Các chế độ nhiễm bệnh

Nhiễm trùng T. Capitis phổ biến ở các nước ôn đới.


Sung. 60a. Viêm mũi họng (chấm đen)




Sung. 60c.Thea capitis Hình 60d. Sau khi điều trị


Sung. 60b.Tinea capitis
(Rụng tóc kinh điển)



Sung. 61. Kerion

Liên lạc với người bị nhiễm bệnh hoặc các bộ phận nấm của họ như lược, bàn chải, hoặc mũ.

Liên hệ với vật nuôi hoặc thú vật bị nhiễm bệnh như mèo, chó hoặc gia súc.

Sự chấn thương nhẹ là một yếu tố quan trọng dẫn tới việc gieo nấm trên da đầu để gây nhiễm trùng.

Tò mò, sự lây nhiễm từ người sang người của M. viêm màng có vẻ như thấp và một khi điều trị được thành lập, trẻ em có thể trở lại trường học.

Các chủng nấm gây bệnh khác nhau

Microsporon auduini - là chủng phổ biến nhất gây ra T. Capitis.

Microsporon canis - thường bị nhiễm bệnh từ động vật, có thể gây ra các tổn thương viêm.

Trichophyton mentagrofphy - gây viêm T. Capitis.

Tricophyton Tonsurans - gây ra một bệnh mãn tính mãn tính. Nhiễm nấm thường là gia đình.

T. Violaceum - gây ra thương tổn lâm sàng được gọi là sâu "vòng đen"

T. Schoenleini - gây ra các loại lâm sàng của T. Capitis gọi là favus.

Tính năng lâm sàng

Hình ảnh lâm sàng thường thay đổi tùy theo chất dermatophyte gây ra.

Một số chủng như Microsporon Canis và T. Mentagrophtes gây tổn thương viêm nặng, trong khi T. Tansurans tổn thương có một khóa học rất mãn tính.

Hình ảnh lâm sàng đôi khi có thể gây nhầm lẫn và không thể chẩn đoán được một cách dễ dàng ngoại trừ việc phát hiện ra chất da liễu da bằng các vết bẩn kali hydroxit.

Các loại lâm sàng khác nhau của Viêm nấm vảy nến:

Loại khô - tổn thương có thể là khô và có vảy mô phỏng bệnh gàu ở da đầu, bệnh vẩy nến và sỏi tuyến tụy.

Loại Đen Đỏ - thường là vết thương khô, nơi mà tóc bị cắt ngắn khỏi các gốc cây, và các căn bệnh của lông nhiễm bệnh nổi bật. Có một mức độ khác nhau của ban đỏ, ngứa và rộng. Tổn thương cá thể có thể tồn tại trong một thời gian dài hoặc giải quyết tự phát.

Kerion - Các tổn thương khác có thể bị viêm rất nặng, có biểu hiện sưng, phù, oozing và crusting ở dạng viêm da lồi có tên là "kerion". Loại này có thể bị chẩn đoán sai và điều trị như là một áp xe của da đầu. Rụng tóc có thể là vĩnh viễn gây ra chứng rụng tóc.

Favus - hình ảnh lâm sàng của favus là đặc trưng, ​​nơi lớp vỏ rắn được hình thành trên khu vực bị nhiễm bệnh, có thể lây lan sang phủ toàn bộ da đầu. Da đầu có mùi chuột đặc biệt. Tình trạng này rất mãn tính và có thể kết thúc bằng chứng rụng tóc. Nhiễm trùng có thể lây lan sang các vùng khác xa da đầu như bụng và các chi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán T. capitis có thể được giải quyết theo các phương pháp khác nhau:

Hình ảnh lâm sàng - nấm gây bệnh T. capitis đặc trưng bắt đầu biểu hiện bệnh lý ở trung tâm ăn keratin và lan rộng ra xa trung tâm. Có trung tâm thanh toán bù trừ ở nơi mà ngoại vi của tổn thương cho thấy các cạnh hoạt động hoặc cạnh papular, vesicular hoặc papulovesicular với bề mặt rộng.

Light -microsporon của gỗ tạo ra sự phát huỳnh quang màu xanh lá cây.
Các nhóm Trichophyton như T. Schoenleini cho ánh sáng huỳnh quang màu xanh đậm theo một chất cực tím được lọc, ánh sáng Wood trong phòng tối. Điều này rất hữu ích trong việc kiểm tra nhanh chóng số lượng lớn trẻ em học.

Smear - đây là một phương pháp đơn giản và có thể được thực hiện dễ dàng trong văn phòng. Xét nghiệm vi thể mẫu bằng phương pháp bôi kali hydroxit có thể phát hiện ra các sợi nấm của da dermatophyte gây ra.

Kỹ thuật:

Việc thu gom các mảnh vụn từ da bị nhiễm bệnh phải được lấy từ cạnh tích cực của tổn thương bằng cách sử dụng một lưỡi dao cạo hoặc bởi cạnh của một slide. Những sợi lông nhiễm bệnh cần được rụng từ rễ của chúng, đặc biệt là ở lông mi.

Mẫu được đặt trên một slide và một giọt 30% kali hydroxit được thêm vào và được che phủ bởi một phiếu bìa. Nóng này được làm nóng nhẹ nhàng để làm mềm và làm sạch vật liệu. Cần cẩn thận để không làm nóng mẫu vật quá nhiều và không đun sôi.

Mẫu được kiểm tra bằng kính hiển vi điện năng thấp mà không bị nhuộm. Điều này có thể cho thấy các nhánh phân chia nấm.

Sự xâm nhập của tóc bằng da là bệnh ectothrex trong Microsporon, T. Magingagrophyte và T. Verrucosum, trong khi đó là loài ngoại lai ở T. Tonsurans và T. Violaceum.

Văn hoá - Nuôi cấy trên đĩa petri hoặc sợi bông - các ống nghiệm đã được cắm bằng agar dextrose của Sabouraud có chứa kháng sinh để ức chế sự nhiễm bẩn vi khuẩn và bẩn thỉu. Ủ bệnh được giữ ở 26-30 C trong một đến hai tuần. Các khuẩn lạc khác nhau có thể được xác định về hình thái học và vi tế.

Chẩn đoán phân biệt

Rụng tóc areata - khu vực liên quan là mịn, không có lông và nếu có một số lông mọc trong miếng vá không phải là cắt ngắn ở bề mặt và không có rộng. Dấu hiệu dấu chấm than của một số sợi lông phát triển ở vùng ngoại vi của các mảng vữa là một công cụ để chẩn đoán rụng tóc areata. Phát hiện các loại nấm gây bệnh là chẩn đoán cho T. Capitis.

Viêm da tiết bã - tổn thương nhiều hơn và với quy mô nhờn, rụng tóc lan rộng và kiểm tra bằng kính hiển vi tiêu cực là tiêu chí quan trọng để chẩn đoán phân biệt.

Chốc chấy và carbuncles của da đầu có thể mô phỏng kerion. Các tổn thương do vi khuẩn gây viêm, có thời gian ngắn hơn, tóc không bị lỏng và cắt ngắn. Các sắc da có thể được phát hiện khi kiểm tra bằng kính hiển vi.

Discoid lupus erythematosus: Tình trạng này có một giai đoạn mãn tính kết thúc với chứng rụng tóc. Quy mô được tuân thủ, cho thấy stibbling và các khu vực tiếp xúc khác như khuôn mặt có thể được tham gia. Xét nghiệm vi thể đối với bất kỳ yếu tố nấm nào là âm tính.

Sỏi băng: Có thể nhìn thấy vết thương trên da bằng phẳng, có vết nhăn gai, kết thúc bằng chứng rụng tóc. Các chi và hốc miệng có thể có những tổn thương đặc trưng của láng mực.

Điều trị

Biện pháp phòng ngừa

Điều trị tại chỗ

Điều trị toàn thân

Griseofulvin

Griseofulvin được phát hiện vào cuối những năm 1940 và nó được sử dụng sau năm 1958 để điều trị tổn thương nấm ở người. Đây là thuốc chống nấm lần đầu tiên được sử dụng trong quá khứ cho đến ngày nay.

Mặc dù lịch sử lâu dài của nó như là một chế phẩm nấm mốc, nó có hoạt động giới hạn nhất của tất cả các loại thuốc chống nấm hiện có, trong khi đó nó không có tác dụng lên vi khuẩn.

Phương thức hành động:

Phương thức hành động của griseofulvin có vẻ như là một phần do sự ức chế sự hình thành các vi ống và rõ ràng nhất trong các tế bào chuyển hóa đang hoạt động gần đầu nách.

Ở người, griseofulvin được chuyển hóa khá nhanh và kết hợp với glucuronide trong gan, bài tiết qua thận và gan trong mật.

Sự tương tác

Griseofulvin tương tác với một số thuốc như thuốc chống đông, warfarin, cyclosporin, barbiturates và thuốc ngừa thai uống.

Liều:

Griseofulvin có trong dạng vi tinh thể tiêu chuẩn như viên nén 125 mg và 500 mg và dưới dạng dung dịch uống cho trẻ nhi, 125 mg / 5 ml sau bữa ăn tốt hơn sau bữa ăn giàu chất béo, làm tăng khả năng hấp thu thuốc.

Ở nấm capitis một liều duy nhất, 2 g. Của griseofulvin đặc biệt ở trẻ nhỏ (để đảm bảo rằng liều hiệu quả được cho), thường xuyên là đủ để làm sạch hầu hết các tổn thương.

Liều hàng ngày được khuyến cáo là: A. Trẻ sơ sinh và trẻ em:

Nấm tóc

Trẻ sơ sinh và trẻ em:

125mg /) ngày đến 1 tuổi (một muỗng cà phê)

187mg / ngày từ 1 đến 5 năm (một và một nửa muỗng cà phê), và

250-375mg / ngày (2-3 muỗng cà phê) từ 6 đến 12 năm chia làm hai liều hoặc một liều sau bữa ăn.

Ở trẻ em, liều hàng ngày là 10mg / kg / ngày chia làm hai lần chia mỗi ngày. Nó nên được sau bữa ăn (sau khi ăn mỡ như sau khi ăn trứng).

Thời gian điều trị thay đổi từ 10 đến 20 ngày tùy theo loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm nấm.

Liều dành cho người lớn:

Từ 0 đến 2 viên mỗi ngày 500mg hoặc ít nhất 10 mg / kg / ngày.

Người lớn nhỏ (55 kg). Một viên 250 mg. hai lần mỗi ngày

Người lớn trung bình, một viên 250 mg. Ba lần mỗi ngày.

Đối với người lớn lớn (trên 100 kg), một viên 500 mg. Hai lần mỗi ngày).

Azole
Các azoles đường uống mới hơn, đặc biệt là itraconazole, là những chất thay thế hiệu quả cho griseofulvin nhưng đắt tiền hơn.

Chỉ dẫn đặc biệt của Azoles

Các loài lan rộng mủ do T. rubrum, azoles là sự lựa chọn điều trị.

Các trường hợp không đáp ứng hoặc không thể chịu đựng griseofulvin

Loại azoles sẵn có

Itraconazole - đây là những thuốc chống nấm mới hiệu quả.

Liều:

Người lớn: 100-200 mg. / Ngày trong vài tuần trong nhiễm nấm da và vài tháng trong bệnh nấm mụn.

Tác dụng phụ của itraconazole:

Rối loạn dạ dày-ruột.

Đau đầu

Viêm da hiếm.

Ketoconazole

Imidazole hoạt tính qua đường miệng này là một chất chống nấm phổ rộng .

Liều:

Người lớn: 200-400 mg / ngày với thức ăn và thường dung nạp tốt.

Tác dụng phụ:

Nhức đầu và buồn nôn là những tác dụng phụ nhẹ tương đối phổ biến.

Các enzyme gan nên được đo ở các khoảng tháng với

Các khóa học kéo dài. Cần ngừng thuốc nếu ALT hoặc SGPT tăng gấp 2-3 lần.

Ketoconazole có thể ức chế sinh tổng hợp androgen.

Tương tác

Thuốc tương tác với những điều sau đây:

Thuốc kháng histamine. Ketoconazole có thể tương tác với một số kháng histamin như Astemazole và Terfenadine.

Corticosteroid

Kháng cholinergic

Thuốc chống co thắt

Chống acid

Warfarin

Phenytoin

Isoniazides

Rượu

Chống chỉ định

Suy gan nặng.

Terfenadine hoặc sử dụng đồng thời astemazole.

Mang thai

Cho con bú

Dị ứng với thuốc.

Allylamine

Đây là thuốc chống nấm hoạt động bằng cách ức chế sự hình thành epoxidase của squalene trên màng tế bào nấm.

Hai hợp chất chính là Terbinafine và Naftifine .

Cả hai đều hoạt động chống lại các da thuộc da.

5- Terbinafine:

Terbinafine như Lamasil có thể được uống.
Trẻ em trên 20kg có thể được uống 62,5 mg mỗi ngày.
20-40 kg thể trọng: 125 mg có thể dùng hàng ngày.
Trên 40 kg - 250 mg mỗi ngày.

Liều người lớn là 250 mg mỗi ngày. Terbinafine cũng có sẵn như là sự pha chế đặc biệt (Lamasil cream). Nó đã tạo ra sự thuyên giảm nhanh chóng và lâu dài trong cả bệnh đinh và bệnh nấm da dai dẳng.

Có một số bằng chứng cho thấy tần số tái phát thấp hơn Terbinafine nhiều so với các thuốc chống nấm khác.

6- Voriconazole:

Dấu hiệu bệnh nấm da đầu

Thuốc chống nấm voriconazole được dung nạp tốt, chỉ có tác dụng phụ nhẹ đến trung bình, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Phổ biến nhất của các phản ứng phụ là nhức đầu, phát ban và thị lực bất thường. Các nhà nghiên cứu Pfizer tại Sandwich, Kent, Anh, và Brussels, Bỉ đã không phát hiện được các xét nghiệm chức năng hình ảnh bất thường trong quá trình điều trị.